我和小雅的故事

心理的问题看不到摸不着，对于有着多年教育经历唯物论的我们而言，心理的问题或者疾病，没有经过科学的检测、看不到大脑细胞的变化，总是会对结果保持怀疑的态度。

我和小雅的故事

2018年我跟个案小雅进行工作，她当时每天做噩梦，失眠、吃不下东西、莫名其妙会流眼泪，很难高兴起来，对人际交往感到有压力，无法正常的生活。

第一次心理评估之后我发现小雅有严重的抑郁症，建议她去医院精神科就诊，在用药的基础上我跟她一起进行心理咨询的工作。在进行了十二次咨询的过程中，她已经停药了，并且症状也基本消失了。

今年距离咨询结束有四年了，了解到她的抑郁没有再复发，学习生活一切正常，我很为她开心。点击链接了解小雅的分享：我的孤独，你能懂！(qq.com)

那一次给我的震撼是非常巨大的。原本我以为人得了心理疾病就像弹簧失去了弹性，一旦得了，肯定要吃药住院治疗很久。

就像《变态心理学》书中提到的96%的患者参加青少年抑郁症患者治疗研究（TADS）项目2年后已经被治愈，但是在治疗结束后已痊愈的患者中有接近一半在随后的5年中抑郁再次发作（Curry,Silva,Rohde,et al.,2011)

没想到的那根弹簧并没有失去弹性，不知道为什么弹不起来，需要特别的加持才能让它恢复原本的弹性。

在此之前我很少接重度抑郁症的个案。从那之后我又接了很多抑郁症、焦虑症、强迫症、社交恐惧症、双向情感障碍的个案。我发现了一些规律。

年龄越小的儿童，比如小学阶段患上了心理疾病，加上一对一的心理咨询辅导，病症可以更快地消失，并恢复健康的心理活动状态；

用药时间短的青少年或者刚开始用药的大学生，加上一对一的心理咨询辅导，可以更快的停止用药，并更快的恢复正常的心理活动状态。

用药三到五年或者五年以上的大学生或者成年人，加上一对一的心理咨询辅导，需要至少半年到一年的时候才能停止用药，并慢慢恢复正常的心理活动状态。

我很诧异的是，原来儿童青少年的个案，除了定期用药，在咨询关系一旦建立起来后，通过每周一次或两次固定的心理咨询安排，大部分症状竟然会消失不见。并且他们之后复发的可能性非常小。

心理疾病之所以被精神病学诊断和确认，更多是源于个体的社会功能受损。根据美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM)定义了包括了心理障碍概念最基本的一些特征：

借用《心理咨询师基础知识》里面给出的解释是，在非常规条件下，当心理活动变得相对失衡，而且对个人生存发展和稳定生活质量起着负面作用，这是的心理活动被称为“不健康心理活动”。不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。

不健康心理活动的末端是心理疾病或者叫做心理障碍。

心理疾病也是一种处于严重动态失衡的心理活动，在一定的条件下，它可以变成动态平衡的健康心理。

为什么想起写这篇文章呢？

落笔的初衷源自一个特别触动我的个案。

他来咨询前在学校上课的时候出现过头痛、呕吐的情况，被送去医院就诊，医生说他心跳太快了。父母带他去医院做心脏的彩超，并没有查出什么问题。

他去医院诊断是强迫症，除了用药，一直跟我进行心理咨询的工作。我跟他工作一个多月的时候，咨询之中有次特别明显的剧烈反应。

他进行的是沙盘游戏咨询，咨询开始进行没有多久，他看着我说自己不舒服，想吐，用眼神询问我是否可以。我把垃圾桶放到他面前，把纸巾放在他身边，他吐了一波。

恢复之后隔了一段时间又吐了一波，垃圾桶几乎装满了他的呕吐物。换上垃圾袋，给他倒了一杯温水后，我们的心理咨询继续进行。

在这次咨询之前他的状态是很稳定的，并且感觉的到他的状态越来越放松。我在猜测难道他是吃坏了东西吗？

咨询临近结束前他主动分享到，之前他的药吃完了去医院复查，医生给出的诊断是增加用药量。家人拿着医院开好的药回到家监督他按时吃药。

我猜想当他感受到自己的状态有好转，却被家人和医院否定的时候，那种说不出来的难受需要借助强烈的身体反应才出来。

我跟他工作了半年多时间，他的症状基本消失，行为表现恢复正常。我建议父母带孩子去医院复诊，目前的状态可以考虑停药。

父母带着孩子又去复诊，医生问孩子“你洗手的时候会不会看一下手掌”，孩子回答”会看“。医生说“你看你的症状还没有消失，心理疾病不可能好那么快，再继续吃药，按照惯例至少要三年”。父母对医生的医嘱认真的遵守。

我很无语，替个案感到难过。虽然我知道也许现在的他不会那么难过了，也许现在的他已经有具备自我调节的能力，也许现在的他有了自己开始交往的朋友圈。

作为孩子日常陪伴和相处的家长，本应是最了解和熟悉孩子的人，不过现实中总会有很多因素干扰着家长走进孩子的内心。

无论怎样我们需要克服这些困难、我们需要具备对孩子状态好坏的感知力——就像晴雨表那样、我们需要懂得一些儿童心理知识，从而可以陪伴孩子更好的成长。