2023-04-04上一篇文章分享了心理疾病的演变过程，希望大家面对心理疾病不要过分担心、害怕，正视它才能消灭它。同时我们也不要讳疾忌医，发现问题一定要及早解决。
今天跟大家分享的一个个案。我很遗憾也很难过的是当初没有及时帮到她。
大约在六七年前，第一次见到妙妙，我内心忍不住感慨怎么有小姑娘长得这么好看，五官匀称、四肢纤细，妙妙还真是一个艺术特长生，她是学跳舞的。
别看妙妙外表很美丽，她的内心却非常的痛苦。她跳的不如别人好的时候，总是会很自责，觉得自己很没用，怎么可能这么差。
而她的痛苦偶尔会跟妈妈说一下，但是害怕妈妈担心，她说的时候总是开玩笑的语气说自己不想上课了，不想跳舞了。妈妈会安慰她，让她别想那么多，专门学习。
而她不敢把痛苦说给爸爸听，爸爸是公司高管，经常在外地出差，一周才能见一次面，但是见面的时候总是像领导训下属一样，教训她。
如果妙妙这一次考试没有考好，爸爸就会骂她“真是一个没用的废物”。如果妙妙接受批评的时候自己没忍住哭了，爸爸就会把妙妙关进一个房间，直到妙妙停止哭声才把她放出来。
这一次儿童心理评估，爸爸因为工作很忙，没有来到心理咨询室。考虑到妙妙有轻度的焦虑症和抑郁症，我建议妙妙尽快安排心理咨询辅导，妈妈说要跟爸爸确认过之后才能安排。
妙妙的爸爸算是一个很负责任的爸爸，等他回到广州之后，专门安排了一次家庭访谈。
而在家庭访谈中妙妙的爸爸提出，孩子的学校距离心理工作室不算很远，想请心理咨询师进学校跟孩子进行一对一的心理辅导，这样方便孩子的日程安排及学习规划。
他说咨询费用不是问题，心理咨询师上门的费用需要多少他都可以出。
我跟妙妙爸爸科普了一下心理咨询为什么不能去到学校或者进家里。
心理咨询，从预约开始就在起作用，促进来访者的自我反思和自我觉察。作为心理咨询的基本设置，会面的时间、地点、频率、收费、咨访关系等等都受到限定和约制。
心理咨询的固定设置，就像在还原孩子早年的母婴关系。
对一个孩子而言，好的妈妈不一定时时刻刻陪在他身边，她却是非常稳定的存在。当孩子需要的时候，他会找得到妈妈，同时他清楚的知道，当他需要的时候妈妈一定可以回来。
心理咨询就在这样一个“自由、独立、受保护的空间”展开咨询服务工作的，而且它也需要来访者主动求助的动机来推动咨询的进程，而上门服务往往达不到这一点。
所以咨询师不但不上门服务，也不在公园、咖啡厅、酒店等非专业环境下进行心理咨询。
妙妙的爸爸在一个大型公司工作，并且是一个厉害的高管，我猜测在他的概念里没有什么是金钱办不到的。因为心理咨询师不能去到妙妙的学校进行心理咨询，所以妙妙的咨询也到此结束了。
三个月后，我突然收到咨询助理紧急的通知，说半夜接到了妙妙家长的电话，要尽快安排心理咨询。
于是在三个月之后我又一次跟妙妙碰面了。这一次我明显感觉到妙妙的状态不对，她有了很明显轻生的念头。
这次会面让我内心很难过。也许当初跟孩子的妈妈沟通的时候，应该把情况说的再严重一点，在跟孩子爸爸沟通的时候应该骂他一顿，说不定就能把他骂醒了呢。
如果孩子在三个月前进行心理咨询，也许她又变回舞台上自由美丽舞动的白天鹅了呢。
结束这次的咨询后，我告诉妙妙的妈妈，赶快带孩子去医院，孩子的情况很严重，需要用药的情况下我才能继续跟她继续心理咨询。
后面收到咨询助理的反馈，妈妈带着妙妙去了医院做了检测之后，医生测评的结果是孩子是重度抑郁症和重度焦虑症，存在十级自杀倾向，所以医院要求孩子直接住院治疗。
想把这个故事分享出来，是因为最近的一个个案，咨询助理说我当时的语气像骂人，她没有想到我会在家长面前有那么强烈的情感表现。
工作日的某一天，有个临时上门的家长带着儿子要求进行儿童心理评估，并且孩子的情绪状态明显不太好，刚好我的时间空了出来，于是跟孩子做了一次儿童心理咨评估。结果表明这个男孩的情况比较严重，最近有失眠、反复自残的行为。
最让我气愤的是家长的态度，好像只要不说孩子有问题，问题就不会存在一样。明明昨天刚去三甲医院做了检查，医院要求男孩住院治疗，家长没有第一时间同意，而是想再多方了解一些，于是找到了一米。
刚开始的时候，家长在来访登记表上填写的是没有做过心理咨询、没有去过医院。直到家庭访谈环节还在一直隐瞒这个事实。
当然我也能理解家长的心情，他们觉得孩子之前都好好的，好好的上学、好好的生活，怎么会突然得了心理疾病，而且是需要马上住院的情况呢。
所以家长是想换个地方试试，看看是不是医院的检查出了差错，或者是看看心理咨询师能不能做出同样的诊断结果。
在我跟孩子父母沟通孩子目前的情况时，父母提到孩子不愿意上学、他们觉得是因为孩子网瘾交了网友，所以不想去上学，对孩子的其他情况，他们竟然一无所知。
过程中我发现，男孩身体有不自觉抽动的现象，特别是当他紧张的时候，头会不由自主地晃动。并且男孩的一个手背上有很多伤疤，那是用手握拳打在墙壁上的伤疤，另一个手臂上是用刀子划出来的伤疤，这些他们竟然都没有早点发现。这才是最令我气愤的地方。
好在他们都是真心为孩子好的家长，只是之前忙着工作、忙着赚钱，很少跟孩子沟通交流，而忽视了孩子的心理健康。他们答应回去就带孩子去医院住院治疗。
大多数家长都是真心爱孩子，愿意为了孩子付出自己的一切。在孩子没有提出休学、没有提出难受、没有表现异常的时候，很少有家长正视孩子内心真正的需求。
很多家长觉得现在不是谈孩子内心需求的时候，没钱一切免谈。而等家长赚够了钱，用大把的金钱来填补孩子内心那个大窟窿，那些金钱真的够用吗？
希望每一个家庭都能抓住孩子成长关键的0-18岁，给予孩子成长最需要的支持，心灵的陪伴与成长。
扫一扫，关注我们
