个案故事| PTSD高中生的挣扎回忆

2023-05-19

今天想跟大家分享一个关于创伤性应激障碍的个案。伴随着社会上自杀事件的层出不穷，创伤性应激障碍的个案也越来越多。希望家长多关注孩子的心理健康，学校多关注老师的心理健康，进行及时的心理干预。

小创是一个高中生，有一天他在学校上课，他所在的教学楼对面的一栋楼，有个女孩站在顶楼纵身一跃，摔死在了两栋楼之间的小路上。

小创刚好看到女孩落下的场景，原本鲜活的生命，现在一动不动躺在血泊之中。

小创当天晚上就失眠，脑子里面忍不住回想白天发生的事情。

学校让学生不要到处传播这个事情，最好也不要告诉家长。小创忍了一周，最后还是忍不住在周末回家的时候告诉了爸爸。他抱着爸爸狠狠的哭了一场，告诉爸爸他好几次做梦都会梦到女孩跳楼的场景，所以他不想再回到学校去读书了。

于是父母给孩子请了一周的假，带着小创去旅游散心。一周之后小创回到了学校里，过了两天小创从学校打电话回家，哭着要求父母把他接回家。小创的父母只能把孩子接回来，就这样小创断断续续地请了很多次假。

小创这样的情况是创伤性应激障碍(posttraumatic stress disorder)，简称PTSD。是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现的和长期持续的精神障碍。

这些心理创伤包含：

1、直接经历创伤事件。

2、亲眼目睹发生在他人身上的创伤事件。

3、获悉亲密的家庭成员或亲密的朋友身上发生了创伤事件，创伤事件必须是暴力的或事故。

4、反复经历或极端接触于创伤事件的令人作呕的细节中。

我跟小创一起进行心理咨询工作。好在小创的父母能够正视这个问题，小创处于PTSD的初期，不需要药物干预治疗。

小创的PTSD症状表现有三个：

1

1、有明显社交恐惧

不愿意跟同学交往，对同学和老师都冷冰冰的，不会主动搭理别人，也不愿回应对方。

2

2、睡觉有问题

晚上很难入睡，特别是在家里的时候，熬夜到很晚才会睡着。

3

3、有一定的抑郁

小创对日常的生活和学习丧失了兴趣，做什么事情都提不起兴致，白天上课的时候注意力很难集中。

了解小创才发现，他在小学的时候跟同学就发生过冲突事件，这件事情虽然过去了很长时间，对小创而言却一直留着他心里。

初中的时候，小创的人际关系就不太好，他觉得老师偏袒学习成绩好的同学，这让他觉得不公平。直到现在上了高中，小创一直讨厌现在的校园生活。

我一直在思考一个问题，是小创的过去经历导致他更容易产生PTSD，还是PTSD诱发了小创对童年的糟糕回忆呢？

也许是两者都有吧。

事件发生的时候，在小创学校里有很多同学跟小创一样，目睹了相同的过程，但是他们未必都需要寻找心理咨询师的帮助。

我们来看两组数据

在美国，创伤后应激障碍发病率是7%∽12%，男性发病率为5%∽6%，女性发病率为10%∽12%。

PTSD在普通人中终身患病率大约在4%，其中超过1/3的创伤后应激障碍患者因为疾病的慢性化而终身不愈，超过半数合并物质滥用、焦虑及抑郁性障碍，自杀率大概为正常人的6倍。

经历创伤事件的人群，十个人当中有一个人会患上PTSD，这样的概率并不可怕。可怕的是十个患上PTSD的人群之中就有三个人会终身不愈。

如果小创没有来进行心理咨询，我不敢相信他接下来的人生将会怎么样。我只记得他告诉我“我希望活到30岁就死去。如果我勉强上个大学，大学毕业就意味着失业。还要面临房贷、车贷的压力。人活着太没有意思了。”

很多家庭可能会把压力不当回事，自己有了压力就想办法克服。同理，当孩子遇到了压力也会让孩子想办法自己克服。

我想很多人未必有小创幸运，能被家人及早发现心理问题，并愿意送来进行心理咨询。PTSD并非绝症，患上创伤后应激障碍的人群也许本来就存在一定的心理问题，一旦患病就引发了更多的更大的心理疾病。

呼吁所有的PTSD的患者尽早进行心理干预，不要把一个小病拖成慢性绝症；同时呼吁所有的家长关注孩子的心理健康，更要关心自己的身心健康。