个案故事 | 自闭症儿童，心理咨询可以怎么帮助他们？

2023-06-02

如果一个家庭有个孩子被诊断为自闭症（ASD)，整个家庭会陷入巨大的恐惧和不知所措之中。

今天想跟大家分享自闭症个案的故事，帮助大家了解自闭症，在养育孩子的时候如何及早地发现症状，及时给予自闭儿童他需要的帮助和支持。

还没有了解自闭症之前，我对自闭症儿童的理解是有智力发育障碍的一群孩子，既然是智力障碍，心理咨询的作用和意义应该不是很大，所以之前我很少接触自闭症儿童。

通过一个自闭症儿童的项目让我真正接触自闭症儿童及他们的家庭。

有两个孩子让我印象特别深刻。

第一个孩子是一个四岁的男孩小A，在心理团体中妈妈分享到了小A的成长经历。

小A刚出生的是一个聪明伶俐的男孩，在一岁左右的时候会叫爸爸、妈妈。父母的工作实在太忙了，于是在小A满一周岁的时候把他放在乡下，由爷爷奶奶带着。

等到小A满三岁快身上幼儿园的时候，妈妈发现孩子竟然不会说话了，并且每次回到乡下的时候，周围的邻居连同爷爷奶奶都称呼小A“小哑巴”。

妈妈这次发现问题的严重性，于是把小A带回广州，自己身边照顾，妈妈也把工作辞掉了，专门带着孩子去做康复训练。

在康复中心看到小A的时候，他已经能用简单的语言跟他人互动了，并且看到他那种灵动的脸庞，我很难把小A跟一个自闭儿童联系在一起。康复中心的老师告诉我小A是高功能自闭症，症状轻很多，经过康复训练能够正常的学习和生活。

孩子三岁前尽可能待在父母身边养育

三岁之前是孩子语言发育的关键时期，父母及时发现孩子的语言发育迟缓，要尽早帮助孩子进行康复训练。

而爷爷奶奶一方面对孩子的发育规律并不懂得，也许会错过孩子的语言发育的关键期。另一方面爷爷奶奶上了年纪，有可能老人本身就不爱表达，在缺少交流互动的环境中成长，孩子的语言发育可能会更加滞后。

第二个孩子是一个八岁的男孩小B，他也已经在康复中心训练了一段时间，父母觉得小B的脾气特别大，经常摔东西，希望心理咨询师能跟小B一对一工作，看看是否能帮到他。

小B第一次进入沙盘室，看到沙架上的玩具就很投入的进行沙盘游戏。他拿出一个卡车，在车上装上很多车子，直到沙子把整个卡车淹没，再把卡车挖出来，重新开始装沙子，这样一个动作小B不断重复，玩了接近40分钟。

在心理咨询中，咨询师发现跟小B的对话是有点费劲的。小B可以跟他人对话，但是小B说的东西很难让人理解。他不太关注咨询师说的东西，甚至他很少会看着咨询师的眼睛说话。但是每次来做沙盘的时候，是小B最放松的时候。

从一开始来的时候的拘谨到后面进入咨询室之后自发的进行沙盘游戏，并且会在沙盘之后跟咨询师有简单的语言交流。

后面跟小B的家庭访谈中父母也分享了小B的改变，自从进行心理咨询之后，孩子的性格变好了不少。之前小B会把水弄到地上、沙发上、电视机上到处都是，现在小B很少泼水了。

心理咨询对自闭儿童的情绪改善有极大的帮助

孩子有了自闭症，对外的互动交流更少，父母可能都不能理解孩子要表达的意思，这会让孩子更加挫败。

其次，对一个有自闭症儿童的家庭，父母会承受更多外界的压力，在很大的压力下父母的情绪是压抑的或者接近崩溃的，这个时候父母跟孩子的交流也许是无效沟通，父母糟糕的情绪也会影响到孩子。

根据专业研究，自闭症的治疗中最有前景的方法是心理治疗。各种有关心理治疗和药物治疗联合疗法的研究已经有很多，但是很少有令人满意的结果。

对ASD患儿的治疗通常以减少他们的不寻常行为和提高他们的交流与社交技能为目标。大多数情况下，干预越早开始，获得的效果就会越好。

相比心理因素来说，即使遗传因素和神经生理因素在ASD的病因学获得了更多实证研究的支持，当下依然是心理治疗展现了最有前景的治疗效果，而不是药物治疗。这告诉我们，神经生理的缺陷可能还是从心理上治疗比较可靠。

在跟自闭儿童及家庭一起工作的九个月时间，我发现自闭儿童等特殊儿童领域中心理咨询的工作大部分是空白的。

大多数特殊训练机构的老师并不具备心理咨询的能力，很多机构也没有专门配备心理咨询的服务。期待更多心理咨询师加入自闭症儿童的心理咨询工作中。